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煙臺門診慢病資格確認備案辦理方式
慢病又稱“慢性非傳染性疾。╪oninfectious chronic diseases,NCDS)”或“慢性病”,不是特指某種疾病,而是對一組起病時間長,缺乏明確的病因證據,一旦發病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。下面是小編分享的煙臺門診慢病資格確認備案辦理方式,希望能夠幫助到大家。
辦理方式
1.具備申辦審核條件的協議定點醫療機構辦理。
2.現場辦理:參保地醫保服務大廳業務窗口。
市直:萊山區銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫療保障服務區
芝罘區:芝罘區華茂街30號南一樓醫保服務大廳
福山區:煙臺市福山區永達街1021號二樓醫保服務大廳
萊山區:煙臺市萊山區迎春大街170號金茂大廈一樓醫保服務大廳
牟平區:牟平區正陽路368號牟平區政務服務中心一樓大廳
海陽市:海陽市濟南路91號抵離中心11樓
萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫保服務大廳
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫保服務大廳
蓬萊市:蓬萊市南環路136號一樓醫保服務大廳
長島試驗區:長島樂園大街101號社保服務大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫保服務大廳
招遠市:招遠市金融大廈128-1號二樓醫保服務大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫保服務大廳
開發區:煙臺市經濟技術開發區珠江路28號社保服務大廳
高新區:煙臺市高新區科技大道69號創業大廈東塔1樓政務服務大廳
辦理流程
1.定點醫療機構辦理流程:定點醫療機構初審參保人員提供的申辦材料,符合政策規定的按照準入類別進行確認備案,指導申請人按照就近、方便、自愿的原則選定一處符合規定的門診慢病協議定點醫療機構,并經申請人簽字確認。屬于即時辦結病種的,備案信息即時生效,按規定享受門診慢病待遇。屬于非即時辦結病種的,備案信息上傳至申請人參保地醫保經辦機構,由醫保經辦機構按照病種準入類別實施確認工作,確認結果由參保地醫保經辦機構通知申請人。
2.醫保經辦機構辦理流程:醫保經辦機構審核參保人提供的申辦材料,符合政策規定的按照病種準入類別進行確認備案。
3.有下列情形之一的,需經醫學專家現場審核:
(1)提供的病歷材料其客觀性及真實性存在疑點的;
(2)病歷材料不完整或疾病診斷不準確的;
(3)患者經系統康復治療后病情與門診規定病種準入標準可能存在不一致的;
(4)需經醫學專家現場審核的其他情況。
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