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南京大學(xué)生參保退學(xué)或因病辦理休學(xué)如何享受醫(yī)保待遇
所有在校大學(xué)生(不包括外籍留學(xué)生)按自愿原則參加南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“大學(xué)生醫(yī)!保,不參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生不享受學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療待遇。以下小編為大家整理了南京大學(xué)生參保退學(xué)或因病辦理休學(xué)如何享受醫(yī)保待遇的詳細(xì)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
一、南京大學(xué)生參保退學(xué)或因病辦理休學(xué)如何享受醫(yī)保待遇
參保大學(xué)生退學(xué)或因病辦理休學(xué)的,可繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到待遇享受期結(jié)束。
二、醫(yī)療待遇
。ㄒ唬╅T診醫(yī)療
1、參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生在校醫(yī)院就診自付30%,急性病急診或由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到掛鉤醫(yī)院就診的門診醫(yī)療費(fèi)用全年累計(jì)在1000元以上(即1001元以上部分),符合學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的報(bào)銷40%(全年限報(bào)1000元,每年9月份集中報(bào)銷一次)。未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診或在其他非掛鉤醫(yī)院的門急診醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。
2、意外傷害(外傷、骨折等)門急診醫(yī)療費(fèi),符合學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的,在校醫(yī)院就診自付30%,掛鉤醫(yī)院報(bào)銷40%,非掛鉤醫(yī)院報(bào)銷30%,不設(shè)起付線,每年限報(bào)1000元。
3、生育生產(chǎn):經(jīng)過市醫(yī)保中心登記備案,產(chǎn)前檢查按40%報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為300元;分娩住院者按市醫(yī)保中心的相關(guān)政策執(zhí)行,憑南京市民卡直接結(jié)算。
4、患有門診大。ò◥盒阅[瘤、重癥尿毒癥的血液透析治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神。┑膮⒈W(xué)生,憑本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)院出具的診斷證明和經(jīng)主任醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章同意的《門診大病申請(qǐng)表》,到市醫(yī)保中心辦理《門診大病證》。憑《南京市民卡》和《門診大病證》可到一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鹬Ц85%。
(二)住院醫(yī)療
1、參保大學(xué)生到校外醫(yī)院住院,必須持《南京市民卡》到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診,出院時(shí)憑《南京市民卡》直接結(jié)算住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。
2、大學(xué)生異地實(shí)習(xí)及寒、暑假期間,因急診住院可就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后將《南京市民卡》、病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)等材料交校醫(yī)保辦,由校醫(yī)保辦統(tǒng)一送市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)。
3、大學(xué)生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、因病辦理休學(xué)或其他終止學(xué)籍情形的,所繳納的當(dāng)學(xué)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。但可按醫(yī)保中心規(guī)定繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到保障期結(jié)束。
4、大病保險(xiǎn):參保學(xué)生一個(gè)保障期內(nèi),因住院發(fā)生的符合居民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人支付金額超過2萬元的(2萬元以上部分),由大病保險(xiǎn)按標(biāo)準(zhǔn)支付:2-4萬支付50%,4-6萬支付55%,6-8萬支付60%,8-10萬支付65%,10萬以上支付70%。
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