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成都大病醫(yī)保在哪里報(bào)銷
大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。以下小編為大家整理了成都大病醫(yī)保在哪里報(bào)銷的詳細(xì)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
一、成都大病醫(yī)保在哪里報(bào)銷
一般直接在參保人住院所在的醫(yī)院，使用醫(yī)保卡報(bào)銷，范圍為成都醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、辦理?xiàng)l件
1)參保人員辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)足額繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
2)參保人員信息已錄入微機(jī)，且在住院期間繳費(fèi)未中斷;
3)未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)。
三、辦理材料
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在本市的參保人員提供以下資料：
(一)財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù);
(二)患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報(bào)告;
(三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復(fù)印件;
(四)出院病情證明或死亡證明;
(五)社會(huì)保險(xiǎn)卡;
(六)參保人員和代理人身份證;
(七)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定銀行的儲(chǔ)蓄賬號(hào);
(八)《門診特殊疾病申請表》(已辦理了門診特殊疾病的參保人員須提供);
(九)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床申請表》(已辦理了家庭病床的參保人員須提供)。
注：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算的，個(gè)人除提供上述資料的復(fù)印件外還須提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系未在本市的參保人員提供以下資料：
(一)財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)復(fù)印件;
(二)患者或者家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報(bào)告復(fù)印件;
(三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復(fù)印件;
(四)出院病情證明或死亡證明復(fù)印件;
(五)參保人和代理人身份證;
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定銀行的儲(chǔ)蓄賬號(hào);
(七)參保關(guān)系所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》(須加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章)或相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷證明(須加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章)。
四、辦理流程
1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系在市本級(jí)的人員：
補(bǔ)充保險(xiǎn)結(jié)算人員受理并驗(yàn)收參保人員所持相關(guān)資料是否齊全→入機(jī)查詢大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)參保情況→查詢基本醫(yī)療是否與醫(yī)院結(jié)清費(fèi)用→結(jié)算人員進(jìn)入中心手工報(bào)銷窗口進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算→打印撥付費(fèi)用確認(rèn)單→專人復(fù)核并簽字→根據(jù)撥付金額大小按權(quán)限審批→本人簽字確認(rèn)→撥付金額由銀行自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)到個(gè)人存折(卡)上。
2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不在本市的參保人員：
補(bǔ)充保險(xiǎn)結(jié)算人員受理并驗(yàn)收參保人員相關(guān)資料是否齊全后→結(jié)算人員入機(jī)查詢大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保情況→交審核處審核→專人將出具審核結(jié)果的資料登記后→結(jié)算人員進(jìn)入中心報(bào)銷登記窗口→進(jìn)行中心報(bào)銷結(jié)算→參保人員打印撥付費(fèi)用確認(rèn)單→專人復(fù)核并簽字→本人簽字確認(rèn)→根據(jù)撥付金額大小按權(quán)限審批→與財(cái)務(wù)處辦理結(jié)算手續(xù)。
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