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      1. 廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請異地就醫(yī)嗎

        時間:2024-06-12 08:25:26 宇濤 社保 我要投稿
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        廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請異地就醫(yī)嗎

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          廣州戶籍在外讀大學(xué)可以申請異地就醫(yī)嗎

          1、在校學(xué)生應(yīng)該參加當?shù)鼐用襻t(yī)療保險。

          2、是否符合異地就醫(yī)條件

          哪些人可以申辦異地就醫(yī)?

          老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員,其中在校學(xué)生包括以下兩種情況:

          1、異地分校讀書具有廣州市正式學(xué)籍的在校學(xué)生參保人員;

          2、因病休學(xué)期間等情況回到戶籍所在地或異地實習(xí)期間的在校學(xué)生參保人員)。

          如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?

         。ㄒ唬﹨⒈H藨{醫(yī)?ǖ绞嗅t(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊為免費,因遺失、損壞需補辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊》按物價部門批復(fù)的收費標準購買)。

         。ǘ﹨⒈H税匆(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(當?shù)匚磳嵭谢踞t(yī)療保險的,需選擇鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)療機構(gòu)),并經(jīng)選定的醫(yī)療機構(gòu)(需注明醫(yī)療機構(gòu)等級)和當?shù)厣鐣ㄡt(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理確認手續(xù)。

          異地醫(yī)保報銷流程:

          異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。

          異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。

          帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進行批準。

          異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門進行重新審批。

          身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

          當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關(guān)報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

          異地醫(yī)保報銷比例:

          醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

          報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

          異地醫(yī)保報銷所需手續(xù):

          異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,同時還要開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結(jié)算工作。

          異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

          一、異地就醫(yī)

          異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

          “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

          (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用

          (2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)

          (3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

          根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。

          一是在外地的急診急救

          二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

          除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報銷的。

          二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷

          (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件

          (1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。

          (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

          (3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

          (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)印章)。

          (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

          (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表

          (2)本人身份證、醫(yī)?、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

          (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

          (4)異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%

          (5)帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。

          三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項

          (1)不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

          (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門,看看有沒有優(yōu)惠政策

          (3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷。

          醫(yī)保異地結(jié)算作用:

          區(qū)域之間,人口流動非常頻繁,越來越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動,醫(yī)保政策便是一例,因為難以異地結(jié)算。這次長三角地區(qū)實行的醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算的措施,是對醫(yī)保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫(yī)和人口流動非常有利。

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