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深圳社保在外地住院可以報(bào)銷嗎
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深圳社保在外地住院可以報(bào)銷嗎
符合下列全部條件的,可提出申請(qǐng):
一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;
三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國(guó)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。(以上三種情形之一)
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
辦理所需材料
1、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷申請(qǐng)表;
2、身份證;
3、原始收費(fèi)收據(jù),需加蓋醫(yī)院公章;
4、費(fèi)用明細(xì)清單,需加蓋醫(yī)院公章;
5、出院記錄/出院小結(jié),需加蓋醫(yī)院公章;
6、如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品等的需提供診斷證明、化驗(yàn)單、病理報(bào)告單、檢查單、外院購(gòu)藥(治療、檢查)證明,需加蓋醫(yī)院公章;
7、住院期間使用千元以上醫(yī)用材料的需提供千元以上醫(yī)用材料產(chǎn)地(國(guó)產(chǎn)/進(jìn)口)證明,需加蓋醫(yī)院公章;
8、外傷住院的需外傷情況說(shuō)明/深圳市社會(huì)保險(xiǎn)傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書,需加蓋醫(yī)院公章。
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